Пресс-центр

Андрей Соколов: «Кости укрепляет здоровый образ жизни»

Активный образ жизни становится правилом хорошего тона, однако, порой, он приобретает характер экстрима. Летом многие увлекаются катанием на роликах и квадроциклах, ныряют в водоемы и гоняют на авто. Зимой им на смену приходят коньки, лыжи, снегоходы и пиротехника. К сожалению, все это часто приводит к травматизму.  Конечно, травмироваться может каждый, но дети, в силу специфики возраста, особенно уязвимы. О своей службе «Медицинскому вестнику» рассказал главный внештатный специалист-эксперт по детской травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения ЧР А.О. Соколов, заведующий операционным блоком БУ «Республиканская детская клиническая больница».

– Андрей Олегович, Ваша должность появилась совсем недавно, что способствовало такому решению Минздрава Чувашии?

– К сожалению, от года к году растет детский травматизм, который стал уже  представлять  собой не только медицинскую, но и серьезную социальную проблему. Травматизм непосредственно влияет на демографические процессы в стране, ведь получают травмы и вследствие этого инвалидизируются, а то и погибают  здоровые и активные дети.

Есть и еще одна причина – у  нас высокая заболеваемость детей болезнями опорно-двигательного аппарата. По большей части эти патологии являются врожденными, и  если не исправлять эти отклонения вовремя, то они в итоге могут привести если не к инвалидности, то к очень большим проблемам со здоровьем в будущем. Но пока у ребенка косточки податливые и мягкие, есть большая вероятность полностью исправить многие отклонения. Главное – вовремя их выявить и применить специальные лечебные методики для полноценного восстановления.

Исходя из вышесказанного понятно, что требуют постоянного и самого пристального внимания вопросы профилактики детского травматизма, а также  совершенствование оказания помощи детям по травматологии и ортопедии. Для системного решения этих проблем Минздравом Чувашии было принято решение ввести должность профильного главного внештатного специалиста-эксперта.

– Охарактеризуйте общую картину по травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата у детей Чувашской Республики.

– В структуре первичной и общей заболеваемости детей до 18 лет травмы стабильно занимают 2 место. К врачам по этому поводу обратилось 22,5 тыс. пациентов. Уровень травматизма в 2018 г. составил 128,5 случаев на 1 тыс. детского населения. Амбулаторную помощь получили 87,1% детей, были госпитализированы – 12,9%. Надо сказать, что в 2018 г. выросла в 2 раза первичная инвалидизация от травм (с 6 до 13 детей).

Мальчики травмируются чуть чаще девочек – 56,4% и 43,6% соответственно. Основная масса поступающих с травмами – дети от 7 до 14 лет (42%). На втором месте по частоте обращений –подростки 14-17 лет (32%). На третьем месте по частоте появлений у травматолога – дети 3-5 лет (26%).

Травматизм имеет ярко выраженную сезонность. В летнее время наблюдается резкое увеличение количества уличных травм у детей. С увеличением светового дня дети больше времени проводят вне помещений, а к тому же и контроль взрослых за детьми в каникулярное время значительно снижается. Наибольшая обращаемость с травмами наблюдается в апреле-мае и в августе-сентябре.

Первичная заболеваемость детей болезнями костно-мышечной системы в 2018 г. составила 54 на 1 тыс. соответствующего населения, общая – 179,5. Причем уровень общей заболеваемости растет: по сравнению с 2016 г. она увеличилась на 21,7 случая на 1 тыс. детей. Отмечу также, что у детей старшей возрастной группы (10-11 класс) общая заболеваемость опорно-двигательной системы, как правило, на 20% выше, чем у детей младшего возраста (соответственно 227,2 и 172 на 1 тыс.). Конечно, это связано с увеличивающейся с каждым классом обучения степенью учебной нагрузки и связанной с этим необходимостью все больше времени проводить за письменным столом.

– Какие травмы и заболевания лидируют?

– Чаще всего травмируется скелет верхних конечностей (45,29%). На втором месте по частоте травм – скелет нижних конечностей (36,5%). Далее в порядке убывания: осевой скелет/позвоночник (2,9%), грудная клетка (2,5%), черепно-мозговые травмы (1,8%), травмы внутренних органов (0,1%).

Если классифицировать травмы по месту, где она была получена, то лидируют бытовые травмы (падение ребенка, прищемление конечностей, опрокидывание на себя тяжелого предмета). Среди бытовых травм всего населения доля детских составляет 42,8%. На втором месте с незначительным отставанием – уличные травмы, которые случаются чаще всего от падения – 41,7%. Отмечу, что уличным травмам дети подвержены в 2 раза чаще, чем взрослые. На третьем месте школьный травматизм – 11%. Поясню, что в большей степени травмы получают не на уроках физкультуры, а на переменах, во время активных игр в группах продленного дня. Далее идет спортивный и транспортный травматизм, соответственно – 2,5% и 0,6 %. На прочие травмы, включая выпадения из окон (кататравмы), приходится 2,9%.

В структуре болезней костно-мышечной системы 80% занимает патология нижних конечностей – плоскостопие, отклонение оси нижних конечностей на уровне коленных или тазобедренных суставов (кривые ножки). 20% приходится на деформацию осевого скелета (сколиоз), врожденные аномалии развития скелета верхних конечностей (косорукость).

– Какова детская смертность от травм?

– Смертность от травм занимает 2 место в структуре общей смертности детей. При этом она лидирует во всех возрастных группах, кроме новорожденных. В 2018 г. смертельные травмы получили 18 детей (17 – по причине ДТП, 1 – падение из окна).

Каков уровень заболеваемости в Чувашии по сравнению со среднероссийскими показателями, показателями ПФО?

– По данным Минздрава РФ, за  2017 г. в России первичная заболеваемость костно-мышечными заболеваниями детей до 15 лет составила 3174,6 на 100 тыс. детей соответствующего возраста, общая – 7659,4, а подростков 15-17 лет – 5746,6 и 17250,4 на 100 тыс. соответственно.

В ПФО уровень первичной и общей заболеваемости выше среднероссийских показателей, как среди детей до 15 лет – 3352,8 и 8538,4 на 100 тыс. соответственно, так и среди подростков – 6011,9 и 19337,5 на 100 тыс.

Наша республика среди регионов ПФО занимает второе место после Ульяновской области по первичной заболеваемости детей до 15 лет. В 2017 г. у нас она составила 5650,7 на 100 тыс. детей. Уровень общей заболеваемости составил 14718,6. У подростков Чувашии уровень первичной заболеваемости  составил – 6217,8 на 100 тыс. подростков, общей – 22354.

К сожалению, мы не можем сравнить уровень травматизма, так как по принятой Международной классификации болезней (МКБ-10) травмы учитываются в разделе «Внешние причины» вместе с отравлениями, утоплениями, суицидами, ожогами и прочими подобными воздействиями.

Есть ли целевые федеральные программы в сфере детской травматологии и ортопедии?

– Такая программа реализовывалась в стране в конце 2000-х годов. Для того, чтобы увеличить доступность высокотехнологичной травматологической и ортопедической помощи, было принято решение о строительстве в регионах федеральных центров травматологии, ортопедии и эндопротезирования (ФЦТОиЭ) с детским отделением в их структуре. В результате в 2009 г. в Чебоксарах первым открылся один из трех построенных в России ФЦТОиЭ.  Отмечу, что десятая часть от всех операций проводится детям, 70% из которых с диагнозом детский церебральный паралич. За 10 лет в нем получили лечение 5492 ребенка.

– Что еще делается в Чувашии в этом направлении в сфере детской травматологии и ортопедии?

– В качестве большого достижения всей системы здравоохранения республики, отмечу, что у нас выстроена трехуровневая система трассовой медицины для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Пункты трассовой медицины 1 уровня представляют все ЦРБ, кроме Батыревской ЦРБ, Канашского и Шумерлинского ММЦ, Новочебоксарской городской больницы. Перечисленные организации являются травмоцентрами второго уровня.

С 2014 г. в РДКБ функционирует травмоцентр третьего уровня, куда доставляются наиболее тяжелые пациенты либо напрямую с места аварии, либо опосредованно через травмоцентры 1 и 2 уровней. Когда проект по трассовой медицине заработал в полную силу, качество оказания медицинской помощи улучшилось в разы, уменьшилась госпитальная смертность при ДТП.

Также очень важным достижением является открытие в 2009 г. в РДКБ специализированного детского Центра по реабилитации. Акцент в его работе был сделан на ранней реабилитации в послеоперационном периоде для детей с патологией опорно-двигательного аппарата, в том числе с посттравматическими повреждениями. В 98,8% случаев отмечаются улучшение состояния и выздоровление пациентов.

– Каким образом организована работа службы детской травматологии и ортопедии Чувашии?

– Помощь детям по травматологии и ортопедии представлена двухуровневой системой. Помощь первого уровня оказывает травматолог-ортопед или хирург в медицинской организации по месту жительства. На этом уровне выполняются простейшие диагностические (рентген) и лечебные процедуры (первичная хирургическая обработка раневых поверхностей, наложение и снятие швов, перевязки, удаление инородных тел, вправление вывихов и подвывихов, фиксация переломов, наложение гипсовых и мягких подвязок). Пациенты с нетяжелыми переломами лечатся амбулаторно.

Дети с тяжелыми травмами направляются сразу на третий уровень – в стационарное отделение травматологи и ортопедии РДКБ. Сюда же, но в консультативную поликлинику, направляются маленькие пациенты со сложными ортопедическими нарушениями. Учреждением третьего уровня является и Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (ФЦТОиЭ), где есть стационарное отделение для детей на 15 мест. Туда направляются дети с особо сложными случаями для оказания высокотехнологичной помощи.

– Какова ситуация с кадрами, обеспеченность койками?

– В службе детской травматологии и ортопедии республики работают 18 врачей. Это соответствует рекомендуемым нормативам обеспеченности относительно численности прикрепленного населения (1 врач на 12 тыс. детей). Однако все трваматологи-ортопеды сосредоточены в Чебоксарах и Новочебоксарске, поэтому в районах чувствуется дефицит специалистов.

В отделении травматологии и ортопедии РДКБ развернуто три вида коек – 25 травматологических, 5 ортопедических и 10 нейрохирургических. Это также соответствует рекомендуемым нормативам. Оперативная активность в отделении – 71%. Сейчас в год здесь проходят лечение около 1100 детей. Добавлю, что во ФЦТОЭ развернуто15 детских коек.

Каким образом главный специалист координирует деятельность всех специалистов и клиник Чувашии? Как контролируется оказание помощи по травматологии и ортопедии детям в частных клиниках республики?

– Особой координации не требуется, так как служба действует по давно отработанной и отлаженной схеме. Все сложные вопросы по травмам и ортопедии, которые могут возникать у врачей на первичном уровне, решаются оперативно, так как современные средства связи позволяют это делать быстро и своевременно.

С определенной периодичностью все мы встречаемся на обществе травматологов-ортопедов, где обсуждаются проблемы лечения наших пациентов. Регулярно участвуем в конференциях, как республиканских, так и российского уровня. Это дает возможность специалистам службы повышать свой квалификационный уровень, узнавать о новых методиках лечения. На одной из таких конференций несколько лет назад сообществу травматологов демонстрировались биодеградируемые (рассасывающиеся в организме) импланты, проводились мастер-классы по их установке. С 2015 г. эта методика внедрена в отделении травматологии и ортопедии РДКБ - это важное достижение нашей службы.

Что касается второго вопроса, то отмечу, что травматологи-ортопеды в частных клиниках оказывают только консультативную помощь по лечению болезней костно-мышечной системы. Да и в основном в частных клиниках работают те же самые травматологи-ортопеды, что и в государственных, поэтому в качестве оказания помощи сомневаться не приходится.

Как у нас соблюдается современный стандарт лечения травм и ортопедических заболеваний у детей, на что может рассчитывать профильный больной?

– Операции ортопедического профиля теперь стали доступным видом помощи, тем более,  что они проводятся по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Все, что необходимо сделать пациенту – начиная с диагностики и заканчивая (при потребности) высокотехнологичным лечением и реабилитацией – все проводится согласно стандартам оказания помощи по травматологии и ортопедии. Разработанные современные организационные технологии – маршрутизация пациентов, планирование поступления, операции в день поступления или на следующий день, послеоперационная реабилитация, информационная поддержка – позволяют наиболее эффективно использовать ресурсы и поддерживать качество оказываемой медицинской помощи на высоком уровне.

– Какие новые технологии, методики лечения появились за последние годы в детской травматологии и ортопедии? Как все это повлияло на возможности снижения уровня смертности и инвалидизации?

– Детей мы лечим по самым современным методикам. В ряде случаев применяется остеосинтез (соединение костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное неподвижность). При этом все больше проводятся малоинвазивные операции, то есть без больших разрезов. Травматологами-ортопедами освоены закрытые методы сопоставления отломков костей и их скрепления с применением различных фиксаторов (титановых эластичных стержней, блокируемых интрамедуллярных штифтов).

Но новейшее в нашем арсенале – это биодеградируемые импланты. Их огромный плюс в том, что пациентам больше не требуется вторая операция – по извлечению фиксирующих устройств, так как новые импланты сами рассасываются в организме в течение 2 лет. Мы применяем их при тяжелых переломах голеностопных, локтевых и коленных суставов, а также мелких суставов кисти. Результатом является полное анатомическое восстановление кости.

Наши врачи освоили хирургические вмешательства по реконструкции связочного аппарата коленного сустава, артроскопические малоинвазивные операции внутри сустава. Фактически они являются высокотехнологическими.

В службе налажена система нейромониторинга. У пациентов с черепно-мозговыми травмами после оперативного вмешательства мы устанавливаем датчики внутричерепного давления. Этот метод помогает не только контролировать его, но и более адекватно выбирать методы дополнительного лечения. Все это позволило уменьшить процент выхода пациентов из тяжелой черепно-мозговой травмы с неврологическим дефицитом, то есть с оставшимися последствиями в виде пареза одной половины туловища, конечностей. Иначе говоря - значительно снизить инвалидизацию детей.

Смертность снизилась благодаря мультидисциплинарному подходу к лечению детей с сочетанными повреждениями после автотравм или кататравм. Лечение этих пациентов проводит бригада докторов: хирург, нейрохирург, травматолог-ортопед, анестезиолог-реаниматолог. В максимально ранний возможный период времени подключаются также и реабилитолог, психолог. Конечно, это дало хороший результат и в более раннем восстановлении пациента.

– А какие операции делают в Чувашии по квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь?

– Сейчас все высокотехнологичные операции проводятся только в ФЦТОЭ. Там проводят коррекцию при сколиотических деформациях позвоночника, реконструктивные операции при врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев проводятся экстренные операции по стабилизации позвоночного столба при взрывных переломах позвоночника. Это ситуация, когда позвонки ломаются, что называется, в крошку, и если вышележащий от повреждения отдел позвоночника сместится относительно нижележащего, это обязательно повредит спинной мозг, что приведет к инвалидности.

За год в Чебоксарском ФЦТОЭ оказывают помощь более 650 детям. Сегодня из республики направляются в специализированные центры – в ЦИТО (г. Москва) и в единственный в России научно-исследовательский институт детской ортопедии имени Г.И. Турнера (г. Пушкин, Ленинградская область) только 2-3 ребенка в год.

– Каковы основные достижения в оказании помощи детям с травмами и костно-мышечными заболеваниями?

– Мне очень приятно констатировать, что оказание медицинской помощи по профилю травматологии и ортопедии в нашей республике стоит на очень высоком уровне. И это не только наша внутренняя оценка по развитию службы, но и оценка наших коллег из других регионов России, приезжающих к нам познакомиться с нашим опытом работы. Напомню, что с мая 2014 г. вся хирургическая помощь детям республики была сконцентрирована в РДКБ. Это было очень верным решением, так как данная мера позволила серьезно повысить качество оказания хирургической помощи, в том числе по травматологии, ортопедии и нейрохирургии.

За 5 лет снизилась на треть смертность от травм: с 14 детей (2016 г.) до 9 (2018 г.). Отмечу, что в 2018 г. не было зафиксировано ни одного случая смертности от травм детей до 1 года. С 2016 г. снизилась на 0,17 случаев на 10 тыс. детского населения первичная инвалидизация детей с болезнями опорно-двигательного аппарата: с 20 человек (в 2016 г.) до 16 человек (в 2018 г.). Также наблюдается снижение уровня первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы: с 59,3 на 1 тыс. детей (в 2016 г.) до 54 (в 2018 г.).

– Каковы основные факторы риска получения травм и их профилактика?

– Основной фактор риска – безответственное оставление ребенка без присмотра взрослого. Уходят родители «на минуточку за стиральным порошком», а ребенок в это время залезает на окно и вместе с противомоскитной сеткой срывается вниз. Бывают даже случаи, когда дети получают тяжелые черепно-мозговые или сочетанные травмы при падении с пеленального стола.

Второй фактор – занятия активными играми и спортом без надлежащей амуниции. К примеру, если дети выходят покататься на роликовых коньках, скейте, велосипеде без защиты (наколенников, налокотников, защиты лучезапястных суставов), то при падении они получают переломы.

Третий фактор – стихийные места проведения досуга, особенно зимнего. Родители и дети идут кататься на сноубордах, тюбингах (так называемых «ватрушках») на необорудованные для катания горки. К тому же и сам тюбинг опасен тем, что он неуправляемый, что его нельзя вырулить, если он летит с горки не в ту сторону. В первый год появления таких средств для катания был большой всплеск тяжёлых сочетанных травм у детей. Не зря в Ярославской области МЧС и скорая медицинской помощь организовывали на склонах чуть ли не круглосуточное дежурство, а в Ульяновской области последние два года катание на тюбингах запрещено в административном порядке. Объясняйте детям, что для игр надо выбирать безопасные места. Тем более, что сейчас это не проблема. Появляются оборудованные места для катания на лыжах, на коньках, санках. Во-первых, горки там сделаны по стандартам (то есть уклон не более 30 градусов), во-вторых, там организовано постоянное дежурство спасателей, которые контролируют безопасность.

Четвертый – незнание правил дорожного движения (ПДД), в частности, правил поведения пешеходов. Выучить правила ребенку помогает и школа с уроками на эту тему, и ГИБДД, сотрудники которого также постоянно приходят в учебные заведения с лекциями, и театры, ставящие для детей тематические спектакли.

У нас хорошо поставлена просветительская деятельность. Врачи выходят в школы и детские сады, рассказывают детям о рисках травматизма и о том, как их избегать. К примеру, что для игр надо выбирать безопасные места, тем более, что сейчас это не проблема. Появляются оборудованные места для катания на лыжах, на коньках, санках. Во-первых, горки там сделаны по стандартам (то есть уклон не более 30 градусов), во-вторых, там организовано постоянное дежурство спасателей, которые контролируют безопасность.

Однако, родителям надо помнить, что именно их бдительность играет очень большую роль в профилактике травматизма.

– Есть ли факторы риска заболеваний костно-мышечной системы?

– Да, есть. Первый фактор – генетическая предрасположенность к возникновению деформаций у ребенка (при наличии у него синдрома соединительно-тканной дисплазии).

Второй фактор – огромная нагрузка на детский организм, когда у ребенка нет нормального разделения труда и отдыха. Родители хотят сделать из своих чад вундеркиндов, и после школьных уроков направляют детей на танцы, на скрипку, на английский язык и так далее. Зачастую выбившийся из сил ребенок приходит домой, а ему еще надо делать уроки. Его опорно-двигательный аппарат находится в постоянном напряжении, нет времени для его расслабления. Кроме того, уже есть тенденции к организации всевозможных кружков и спортсекций в стенах школы. То есть появляется угроза, что движений на свежем воздухе некоторые дети почти лишены. Кстати, на танцы тоже не всем детям можно ходить. У детей с плоскостопием повышенные нагрузки на ноги приводят в дальнейшем к болям в коленных, тазобедренных суставах, пояснице.

Третий  фактор – это неправильное питание. Отчасти он связан с вышеназванными причинами. Родители, которые каждый вечер возят детей по кружкам и репетиторам, не имеют времени для того, чтобы полноценно покормить их, а то и вообще приготовить дома горячую еду, поэтому возникает  привычка перекусывать пирожками и бутербродами. Но  любой фастфуд не может дать малышам необходимых для гармоничного развития микроэлементов, и это выливается в большие проблемы со здоровьем, в том числе в ожирение. Лишний вес способствует более раннему искривлению позвоночника.

Четвертый фактор – гиподинамия, которую провоцирует длительное сидение за партой, за компьютером и телефоном. Как только начинаются статические нагрузки в школах, тут же начинаются искривления оси позвоночника: сначала – нарушение осанки, потом – сколиоз легкой степени и так далее. Кроме того, опорно-двигательный аппарат, не получая адекватную нагрузку, «решает», что и ему незачем напрягаться, укреплять кости и строить костные балки, раз это не использует хозяин тела. А это, в свою очередь, может привести к остеопеническому состоянию. Ведь когда плотность костной ткани уменьшается, перелом может случиться даже при несильном падении.

К сожалению, идет снижение медицинской грамотности населения, которое не знает даже простых истин о правильном отношении к своему здоровью. И сейчас действительно становится все больше переломов на фоне остеопении. Родители, которые приводят ребенка в травмпункт с третьей, четвертой травмой в год, наконец-то  задумываются и спрашивают, какие лекарства нужно пить? Мы отвечаем, что, прежде всего, нужно заняться закаливанием, формировать у ребенка здоровый образ жизни. Но мы наталкиваемся на инертность, непонимание родителей, которые продолжают искать волшебную таблетку, вместо ответственного воспитания своих детей.

– Какова профилактика заболеваний костно-мышечной системы?

– Кости укрепляет самые обычные вещи – движение, солнце, воздух, вода, адекватный возрасту режим дня. Поскольку солнечных часов в нашей полосе не так много, то обязателен прием «витамина солнца» – витамина Д. Обязательны ежедневные прогулки, минимум получасовые. Подчеркну, что очень важно плавание летом в открытых водоемах, зимой – в бассейне. А начинаться все должно с организации правильного питания, начиная с самого рождения малыша. Сначала обязательно грудное вскармливание, затем адекватное введение прикормов, и затем, конечно, много овощей и фруктов.

Кроме того, состояние суставов ног, позвоночника прямо зависит от того, какую обувь мы носим, причем с раннего детства. Для каждого возраста – своя обувь, и она ни в коем случае не должна быть на плоской подошве! Детям нельзя носить обувь без задника и без набойки, а девочкам-подросткам не следует торопиться встать на высокий каблук, тем более шпильку. Последствия для будущего могут быть необратимо опасными!

– В каком возрасте осуществляются плановые осмотры детей травматологом-ортопедом?

– Впервые травматолог-ортопед осматривает ребенка, по достижении им 3-месячного возраста (при отсутствии показания акушеров-гинекологов и неонатологов к более раннему осмотру). Если врач обнаружит какие-либо дефекты, он сразу же назначает лечение. Причем, хочу подчеркнуть, что в первые месяцы жизни кости малыша очень мягкие, большей частью состоят из хрящевой ткани, и эта особенность помогает убрать дефекты бесследно без серьезных последствий для здоровья малыша. Еще раз акцентирую ваше внимание – на начальной стадии многие заболевания лечат немедикаментозно, а при помощи массажа, специальной гимнастики.

Если все ортопедические показатели у ребенка в норме, далее ортопед обязательно осматривает его в 1 год, затем – перед его поступлением в детское дошкольное учреждение, в начальную школу (7 лет) и в среднюю (в 10 лет). Юноши призывного возраста осматриваются ежегодно с 15 до 18 лет. Особая категория пациентов – дети-инвалиды, дети, оказавшиеся в сложной жизненной ситуации, усыновленные дети, дети из детских домов или из приемных семей – осматриваются ежегодно.

Что ждет службу детской травматологии и ортопедии Чувашии в ближайшем будущем?

– Надеемся, что у нас появится возможность проводить радиоизотопый метод исследования, когда внутривенно вводится радиоизотопный препарат, который очень хорошо «высвечивает» наличие опухоли или воспалительных заболеваний в костной системе. Сейчас мы диагностируем опухоли с помощью рентгена, КТ, МРТ. А при помощи радиоизотопных методов исследования можно не только визуализировать очаги, но и видеть активность, распространенность, метастазирование, что позволит нам сразу более точно оценивать объём оперативного вмешательства.

– Есть ли мифы о детской ортопедии. Какие из них Вы можете опровергнуть или подтвердить?

– Весьма распространен миф, что плоскостопие не лечится. Поэтому очень часто родители, махнув рукой на здоровье своего ребенка, перестают обращать на эту патологию внимание. Но этого делать нельзя, ведь плоскостопие в дальнейшем становится причиной постоянной головной боли, боли в спине, в суставах! Между тем, вылечить эту патологию можно. Только для этого ребенок обязательно должен носить ортопедические стельки, чтобы у ноги изменился стереотип опоры и мелкие кости стопы сложились правильно, стопа приобрела правильную конфигурацию. Не зря же в советское время практически во всей обуви, даже в тапочках, делался внутренний подъем. Если ребенок постоянно будет носить стельки, заниматься лечебной физкультурой, делать массажи, проходить курсы реабилитации то плоскую стопу можно исправить, и в большинстве случаев даже без операции!

Еще один миф – то, что хруст косточками пальцев приводит к артриту. Это всего лишь «страшилка». Однако специалисты в области лечения артритов уверяют, что это всего лишь вакуумный феномен. Просто, когда вы щелкаете пальцами, хруст продуцируется   избытком нитрогена, растворённого в крови.

Хочется развенчать и самый главный миф о том, что болезнь может пройти сама, без  лечения, то есть без участия родителей и самого пациента. Некоторые из родителей, получая медицинское заключение и рекомендации врача, благополучно про них забывают. Если хотите вылечить ребенка, то назначения врача надо выполнять.

Ваши пожелания коллегам и пациентам?

– Коллегам – и травматологам-ортопедам, и врачам смежных специальностей – желаю продуктивного сотрудничества и непрерывного совершенствования в мастерстве. А пациентам хочу пожелать, чтобы берегли себя.

Подготовили Н. Володина, Е. Кириллова

Источник: "Медицинский вестник"

Дата публикации: 29.07.2019

 



01 августа 2019
16:33
Распечатать
Поделиться